Votre questionnaire médical Covid

Veuillez compléter votre questionnaire médical et cliquer sur « Envoyer » pour nous le transmettre. Il vous sera demandé de le signer lors de votre RDV en cabinet.

Ce questionnaire médical est confidentiel et destiné à l’usage exclusif de votre chirurgien-dentiste dans le cadre de son exercice professionnel. Il sera conservé dans votre dossier patient.